Приказ Минздрава Пензенской обл. от 20.01.2014 N 6

О реализации на территории Пензенской области порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской...

Документ по состоянию на ноябрь 2014 г.

В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой на территории Пензенской области больным с онкологическими заболеваниями, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология"" (далее - приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 915н), руководствуясь подпунктом 3.1.8. пункта 3.1. Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 N 30-пП (с последующими изменениями), приказываю:
1. Утвердить:
1.1. маршрутизацию больных при оказании плановой первичной медико-санитарной помощи по профилю "онкология" согласно приложению N 1;
1.2. маршрутизацию больных при оказании специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" согласно приложению N 2;
1.3. маршрутизацию больных при оказании паллиативной медицинской помощи по профилю "онкология" согласно приложению N 3;
1.4. методические рекомендации об организации деятельности смотровых кабинетов медицинских организаций согласно приложению N 4.
2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения (далее - ГБУЗ) Пензенской области во вверенных медицинских организациях:
2.1. обеспечить соблюдение порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология", утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н, маршрутизации больных при оказании плановой первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи по профилю "онкология", утвержденных настоящим приказом;
2.2. открыть первичные онкологические кабинеты и первичные онкологические отделения в соответствии с маршрутизацией больных при оказании плановой первичной специализированной медико-санитарной по профилю "онкология", утвержденной настоящим приказом,
2.3. рекомендовать организовать деятельность смотровых кабинетов в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными настоящим приказом;
2.4. провести среди взрослого населения прикрепленной зоны обслуживания разъяснительную работу о реализации на территории Пензенской области порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология", утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н, о маршрутизации больных при оказании плановой первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи по профилю "онкология", об организации деятельности смотровых кабинетов медицинских организаций, утвержденных настоящим приказом, с использованием средств массовой информации и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
3. Главным врачам ГБУЗ "Башмаковская районная больница (далее - РБ)", "Тамалинская РБ", "Шемышейская РБ", "Нижнеломовская центральная районная больница", "Каменская межрайонная больница" принять исчерпывающие меры по привлечению и трудоустройству во вверенные медицинские организации врачей-онкологов для организации деятельности первичных онкологических кабинетов и первичных онкологических отделений.
4. Настоящий приказ опубликовать (разместить) на официальном сайте Министерства здравоохранения Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

И.о. Министра О.В.ЧИЖОВА

Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Пензенской области от 20 января 2014 г. N 6

МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЛАНОВОЙ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ"


Этапы и условия оказания помощи
1 этап оказания медицинской помощи
2 этап оказания медицинской помощи
3 этап оказания медицинской помощи
Врачи, оказывающие медицинскую помощь по профилю
Врачи терапевты-участковые, врачи общей практики
Врачи-специалисты по профилю (врачи-онкологи первичных онкологических кабинетов, первичных онкологических отделений)
Врачи-специалисты по профилю (врачи-онкологи)
Вид медицинской помощи
Первичная врачебная медико-санитарная помощь
Первичная специализированная медико-санитарная помощь
Первичная специализированная медико-санитарная помощь
Порядок обращения
Самостоятельное обращение
Самостоятельное обращение
По направлению:
- врача-терапевта участкового, врача общей практики,
- врача-онколога,
- врача-специалиста
По направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики, врача-специалиста
Перечень медицинских организаций
ГБУЗ <*> "Башмаковская РБ <**>"
Первичные онкологические кабинеты
ГБУЗ "Башмаковская РБ"
ГБУЗ "Бековская РБ"
ГБУЗ "Белинская РБ"
ГБУЗ "Земетчинская РБ"
ГБУЗ "Камешкирская РБ"
ГБУЗ "Колышлейская РБ"
ГБУЗ "Лопатинская РБ"
ГБУЗ "Лунинская РБ"
ГБУЗ "Мокшанская РБ"
ГБУЗ "Неверкинская РБ им. Ф.Х. Магдеева"
ГБУЗ "Никольская РБ"
ГБУЗ "Пачелмская РБ"
ГБУЗ "Сосновоборская РБ"
ГБУЗ "Тамалинская РБ"
ГБУЗ "Шемышейская РБ"
ГБУЗ "Областной онкологический диспансер"
ГБУЗ "Бековская РБ"
ГБУЗ "Белинская РБ"
ГБУЗ "Бессоновская РБ"
ГБУЗ "Городищенская РБ"
ГБУЗ "Городская больница N 1"
ГБУЗ "Городская больница N 3"
ГБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина"
ГБУЗ "Земетчинская РБ"
ГБУЗ "Иссинская РБ"
ГБУЗ "Каменская МРБ <***>"
Первичные онкологические отделения
ГБУЗ "Бессоновская РБ"
ГБУЗ "Городищенская РБ"
ГБУЗ "Каменская МРБ"
ГБУЗ "Кузнецкая МРБ"
ГБУЗ "Нижнеломовская ЦРБ"
ГБУЗ "Пензенская РБ"
ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"
ГБУЗ "Камешкирская РБ"
ГБУЗ "Колышлейская РБ"
ГБУЗ "Кузнецкая МРБ"
ГБУЗ "Лопатинская РБ"
ГБУЗ "Лунинская РБ"
ГБУЗ "Мокшанская РБ"
ГБУЗ "Наровчатская РБ"
ГБУЗ "Областной онкологический диспансер" (для граждан, прикрепленных для медицинского обслуживания к медицинским организациям, расположенным на территории г. Пензы)
ГБУЗ "Неверкинская РБ им. Ф.Х. Магдеева"
ГБУЗ "Нижнеломовская ЦРБ <****>"
ГБУЗ "Никольская РБ"
ГБУЗ "Пачелмская РБ"
ГБУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4
ГБУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 5"
ГБУЗ "Пензенская РБ"
ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"
ГБУЗ "Сосновоборская РБ"
ГБУЗ "Спасская РБ"
ГБУЗ "Тамалинская РБ"
ГБУЗ "Шемышейская РБ"
Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая клиническая больница на ст. Пенза открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

--------------------------------
ГБУЗ <*> - государственное бюджетное учреждение здравоохранения;
РБ <**> - районная больница,
МРБ <***> - межрайонная больница,
ЦРБ <****> - центральная районная больница.

Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Пензенской области от 20 января 2014 г. N 6

МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ"


Этапы и условия оказания помощи
3 этап оказания медицинской помощи
Врачи, оказывающие медицинскую помощь по профилю
Врачи-специалисты по профилю
(врачи-онкологи)
Вид медицинской помощи
Специализированная онкологическая помощь
Порядок обращения
По направлению
- терапевта участкового,
- врача общей практики, врача-онколога первичного онкологического кабинета и первичного онкологического отделения,
- врача-специалиста
Перечень медицинских организаций
ГБУЗ "Областной онкологический диспансер"

Приложение N 3 к приказу Министерства здравоохранения Пензенской области от 20 января 2014 г. N 6

МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ"


Этапы и условия оказания помощи
1 этап оказания медицинской помощи
(кабинеты паллиативной помощи)
2 этап оказания медицинской помощи
(отделения паллиативной помощи)
3 этап оказания медицинской помощи
(отделение паллиативной помощи)
Врачи, оказывающие медицинскую помощь по профилю
Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики, врачи по паллиативной помощи
Врачи по паллиативной помощи во взаимодействии с врачами-специалистами по профилю основного заболевания пациента и другими врачами-специалистами
Врачи по паллиативной помощи во взаимодействии с врачами-специалистами по профилю основного заболевания пациента и другими врачами-специалистами
Порядок обращения
По направлению:
- врача-терапевта участкового,
- врача общей практики, врача-онколога
По направлению:
- врача-терапевта участкового,
- врача общей практики, врача-онколога
По направлению:
- врача-терапевта участкового,
- врача общей практики,
- врача-онколога
Перечень медицинских организаций
ГБУЗ "Белинская РБ"
ГБУЗ "Белинская РБ"
ГБУЗ "Бессоновская РБ"
ГБУЗ "Городищенская РБ"
ГБУЗ "Земетчинская РБ"
ГБУЗ "Иссинская РБ"
ГБУЗ "Каменская МРБ"
ГБУЗ "Колышлейская РБ"
ГБУЗ "Кузнецкая МРБ"
ГБУЗ "Лопатинская РБ"
ГБУЗ "Мокшанская РБ"
ГБУЗ "Неверкинская РБ им. Ф.Х. Магдеева"
ГБУЗ "Нижнеломовская ЦРБ"
ГБУЗ "Никольская РБ"
ГБУЗ "Пачелмская РБ"
ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн" (центр паллиативной помощи)
ГБУЗ "Областной онкологический диспансер"
ГБУЗ "Бессоновская РБ"
ГБУЗ "Городищенская РБ"
ГБУЗ "Земетчинская РБ"
ГБУЗ "Иссинская РБ"
ГБУЗ "Каменская МРБ"
ГБУЗ "Колышлейская РБ"
ГБУЗ "Кузнецкая МРБ"
ГБУЗ "Лунинская РБ"
ГБУЗ "Мокшанская РБ"
ГБУЗ "Нижнеломовская ЦРБ"
ГБУЗ "Никольская РБ"
ГБУЗ "Пензенская РБ"
ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"
ГБУЗ "Городская больница N 1"
ГБУЗ "Городская больница N 3"
ГБУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4"
ГБУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 5"
ГБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина"

Приложение N 4 к приказу Министерства здравоохранения Пензенской области от 20 января 2014 г. N 6

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СМОТРОВЫХ КАБИНЕТОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ


1. Смотровой кабинет (далее - кабинет) организуется в медицинской организации в установленном порядке как самостоятельное или структурное подразделение и работает в режиме медицинской организации.
2. Кабинет размещается в отдельной комнате с хорошим освещением, оснащается специальным оборудованием и инструментарием.
3. Работу в кабинете осуществляет медицинский работник (врач, фельдшер, акушерка), прошедший специальную подготовку по онкологии и имеющий соответствующий сертификат специалиста.
4. Руководство и контроль за деятельностью кабинета, работой и уровнем профессиональной подготовки специалистов осуществляет заведующий структурным подразделением, в состав которого входит смотровой кабинет, при его отсутствии - заместитель главного врача по лечебной работе.
5. Методическое руководство работой кабинета осуществляет районный онколог, а при отсутствии - врач-онколог областного ГБУЗ "Областной онкологический диспансер". Организационное руководство, методическое сопровождение и анализ эффективности деятельности смотровых кабинетов осуществляются ГБУЗ "Областной онкологический диспансер".
6. Кабинет осуществляет:
- анкетирование пациентов;
- проведение профилактического осмотра пациентов, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническое учреждение на предмет раннего выявления хронических, предопухолевых и опухолевых заболеваний видимых локализаций;
- измерение артериального давления;
- обязательное взятие у всех женщин старше 25 лет, обратившихся в кабинет, мазков с цервикального канала и шейки матки и направление их в цитологическую лабораторию для исследования;
- направление лиц с выявленной патологией к соответствующему специалисту для уточнения диагноза и организации лечения;
- учет и регистрацию проводимых профилактических осмотров и результатов цитологических исследований по установленным формам первичной медицинской документации;
проведение санитарно-просветительной работы среди граждан, посещающих поликлинику.
7. Профилактический осмотр женщин включает:
- осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
- осмотр и пальпацию молочных желез;
- осмотр и пальпацию области щитовидной железы;
- осмотр и пальпацию живота, периферических лимфатических узлов;
- осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища;
- бимануальное обследование матки и придатков;
- пальцевое обследование прямой кишки женщинам старше 40 лет и при наличии жалоб;
- измерение артериального давления.
8. Профилактический осмотр мужчин включает:
- осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
- осмотр и пальпацию области наружных половых органов, области грудных желез, щитовидной железы, живота, периферических лимфатических узлов;
- пальцевое обследование прямой кишки и области предстательной железы;
- измерение артериального давления.
9. Оценка эффективности деятельности смотрового кабинета осуществляется по следующим критериям:
- посещаемость (число осмотренных пациентов в отчетный период);
- удельный вес лиц, осмотренных в смотровом кабинете (частное от деления числа лиц, осмотренных в смотровом кабинете в текущем периоде на число лиц, впервые обратившихся в поликлинику в текущем периоде x 100%);
- доля охвата женщин цитологическим исследованием (частное от деления числа женщин, обследованных цитологическим методом на число женщин, осмотренных в смотровом кабинете x 100%);
- доля лиц, направленных на дообследование (частное от деления число лиц, направленных на дообследование на число лиц, осмотренных в смотровом кабинете x 100%);
доля подтвержденных диагнозов (частное от деления числа подтвержденных диагнозов на число лиц, направленных на дообследование x 100%);
- удельный вес злокачественных новообразований (далее - ЗНО) в структуре выявленных заболеваний (частное от деления числа выявленных ЗНО различных локализаций на число выявленных заболеваний x 100%);
- удельный вес предопухолевых заболеваний в структуре выявленных заболеваний (частное от деления числа выявленных предопухолевых заболеваний на число выявленных заболеваний x 100%);
- удельный вес хронических заболеваний в структуре выявленных заболеваний (частное от деления числа выявленных хронических заболеваний на число выявленных заболеваний x 100%);
- доля активного выявления ЗНО (частное от деления числа лиц с выявленными ЗНО в смотровом кабинете на число лиц с данной локализацией ЗНО, впервые взятых на учет у онколога в текущем периоде x 100%). Сведения брать из отчетной формы N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями".