Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской обл. от 18.10.2002 N 367, ЦГСЭН в Пензенской обл. от 15.11.2002 N 97

Об организации выборочного серологического контроля напряженности иммунитета в 4 квартале 2002 года

Документ по состоянию на ноябрь 2014 г.

В целях совершенствования иммунопрофилактики населения Пензенской области, оптимизации эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, и на основании:
- Санитарных правил СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии" (раздел XIV);
- Методических указаний МУ 3.1.1082-02 "Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекций" (п. 5);
- Приказа МЗ РФ N 174 "О мерах по совершенствованию профилактики столбняка" от 17.05.1999 (приложение N 1);
- Приказа МЗ РФ N 270 "Об утверждении программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году" от 19.08.2002 приказываем:
1. Утвердить "План серологического контроля напряженности иммунитета населения в четвертом квартале 2002 года" (приложение 1).
2. Начальнику Управления здравоохранения г. Пензы (В.С. Пузраков), заведующему отделом здравоохранения г. Кузнецка (И.А. Малкин), главному врачу областной детской больницы им. Н.Ф. Филатова (Г.Л. Ерошин), главным врачам ЦРБ, главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах и районах области:
2.1. В срок до 25.11.2002 составить пофамильные списки лиц, обследуемых серологически, с целью контроля напряженности иммунитета в соответствии с приложением 1.
2.2. При составлении списков обследуемых руководствоваться Рекомендациями по формированию групп обследуемых с целью серологического контроля напряженности иммунитета (приложение 2).
2.3. После получения данных сероконтроля организовать совместный анализ его результатов с определением удельного веса серонегативных лиц и с титрами ниже условно - защитного уровня, с низкими защитными титрами антител, оценить динамику в сравнении с предыдущими исследованиями и в сравнении со среднеобластными показателями в конкретных группах.
Провести анализ причин серонегативности и отсутствия защитных титров (перенесенные заболевания в течение 1,5 - 2 месяцев до и после прививки, прочие причины иммунодефицита, нарушение прививочной схемы, фальсификация данных о прививках, нарушения технологии проведения иммунизации и пр.).
2.4. На основании результатов проведенного анализа разработать и реализовать план дополнительных мероприятий по достижению удовлетворительной иммунной прослойки населения в отношении дифтерии, столбняка, кори.
2.5. Анализ результатов сероконтроля напряженности иммунитета представить с годовым отчетом в отдел профилактической медицины Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области и в Центр госсанэпиднадзора в Пензенской области.
3. Начальнику Управления здравоохранения г. Пензы (В.С. Пузраков), заведующему отделом здравоохранения г. Кузнецка (И.А. Малкин), главному врачу областной детской больницы им. Н.Ф. Филатова (Г.Л. Ерошин), главным врачам ЦРБ:
3.1. Обеспечить забор и доставку в территориальные центры госсанэпиднадзора сывороток крови лиц, обследуемых в соответствии с планом сероконтроля.
3.2. Одновременно с сыворотками крови представить в центр госсанэпиднадзора данные о прививочном анамнезе каждого из обследуемых лиц (даты введения соответствующей вакцины / анатоксина, серия, срок годности и контрольный номер, доза).
3.3. Провести дополнительный инструктаж персонала медицинских учреждений, проводящего подбор контингентов обследуемых и забор крови.
3.4. Иммунизировать лиц, при обследовании которых выявлена серонегативность или титр антител ниже условно - защитного.
4. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах и районах области:
4.1. Главным врачам зональных центров госсанэпиднадзора в Сердобском районе (В.М. Каштанов) и г. Кузнецке (Н.В. Романова) обеспечить прием и серологическое исследование сывороток от всех территориальных центров госсанэпиднадзора, входящих в состав зоны.
Результаты серологического контроля направить в Центр госсанэпиднадзора в Пензенской области.
4.2. Главным врачам остальных центров госсанэпиднадзора в городах и районах области обеспечить доставку отобранных сывороток в лабораторию Центра госсанэпиднадзора в Пензенской области;
4.3. По результатам анализа данных серологического контроля напряженности иммунитета организовать проведение дополнительных противоэпидемических мероприятий с целью созданию надлежащей иммунной прослойки.
5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Пензенской области В.Б. Мысякова и заместителя главного врача по эпидемиологическим вопросам Центра госсанэпиднадзора в Пензенской области М.И. Березину.

Министр здравоохранения и социального развития Пензенской области В.Ф.ЛАЗАРЕВ

Главный государственный санитарный врач по Пензенской области А.П.ДМИТРИЕВ



Приложение 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области от 18 октября 2002 г. N 367 и Центра госсанэпиднадзора в Пензенской области от 15 ноября 2002 г. N 97

ПЛАН ВЫБОРОЧНОГО СЕРОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ НАПРЯЖЕННОСТИ ИММУНИТЕТА К ИНФЕКЦИЯМ, УПРАВЛЯЕМЫМ СРЕДСТВАМИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ В 4 КВАРТАЛЕ 2002 ГОДА


┌──────────┬─────────────────┬───────────────────────────┬────────────┐
│Нозология │    Территория   │      Группа населения     │   Кол-во   │
│          │                 │                           │обследуемых │
├──────────┼─────────────────┼───────────────────────────┼────────────┤
│Дифтерия  │г. Пенза         │3 года                     │70 чел. <*> │
│и столбняк│                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │4 года                     │70 чел.     │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │12 лет                     │100 чел. <*>│
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │15 - 16 лет                │150 чел.    │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │Взрослые из группы "риска" │150 чел. <*>│
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │Взрослые из декретированных│150 чел.    │
│          │                 │групп                      │            │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │Беременные                 │100 чел. <*>│
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │Работающие взрослые        │150 чел.    │
│          ├─────────────────┼───────────────────────────┼────────────┤
│          │г. Кузнецк       │3 года                     │50 чел. <*> │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │12 лет                     │50 чел. <*> │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │12 лет                     │50 чел. <*> │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │15 - 16 лет                │50 чел. <*> │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │Взрослые из группы "риска" │50 чел.     │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │Беременные                 │50 чел. <*> │
│          ├─────────────────┼───────────────────────────┼────────────┤
│          │Белинский район  │8 - 9 лет                  │25 чел. <*> │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │Беременные                 │20 чел. <*> │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │Работающие взрослые        │30 чел. <*> │
│          ├─────────────────┼───────────────────────────┼────────────┤
│          │Бессоновский     │3 года                     │20 чел. <*> │
│          │район            ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │5 лет                      │20 чел.     │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │Работающие взрослые        │100 чел. <*>│
│          ├─────────────────┼───────────────────────────┼────────────┤
│          │Городищенский    │13 лет                     │35 чел.     │
│          │район            ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │15 - 17                    │35 чел.     │
│          ├─────────────────┼───────────────────────────┼────────────┤
│          │Каменский район  │4 года                     │30 чел. <*> │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │9 лет                      │40 чел.     │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │14 лет                     │40 чел.     │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │15 - 16 лет                │40 чел. <*> │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │Работающие взрослые        │80 чел.     │
│          ├─────────────────┼───────────────────────────┼────────────┤
│          │Колышлейский     │Работающие взрослые        │60 чел.     │
│          │район            ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │Взрослые из декретированных│60 чел.     │
│          │                 │групп                      │            │
│          ├─────────────────┼───────────────────────────┼────────────┤
│          │Кузнецкий район  │5 лет                      │20 чел. <*> │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │12 лет                     │25 чел. <*> │
│          ├─────────────────┼───────────────────────────┼────────────┤
│          │Н.-Ломовский     │5 лет                      │35 чел.     │
│          │район            ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │8 лет                      │45 чел.     │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │Работающие взрослые        │130 чел.    │
│          ├─────────────────┼───────────────────────────┼────────────┤
│          │Тамалинский      │8 лет                      │30 чел.     │
│          │район            ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │12 лет                     │35 чел.     │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │15 лет                     │35 чел.     │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │Работающие взрослые        │50 чел.     │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │Взрослые из групп "риска"  │40 чел.     │
│          ├─────────────────┼───────────────────────────┼────────────┤
│          │Пачелмский       │4 года                     │20 чел. <*> │
│          │район            ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │6 лет                      │20 чел.     │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │13 лет                     │30 чел.     │
│          ├─────────────────┼───────────────────────────┼────────────┤
│          │Сердобский       │9 лет                      │30 чел. <*> │
│          │район            ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │12 лет                     │50 чел. <*> │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │15 - 17 лет                │100 чел. <*>│
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │Работающие взрослые        │100 чел. <*>│
├──────────┼─────────────────┼───────────────────────────┼────────────┤
│Корь      │Беднодемьяновский│2 года                     │20 чел.     │
│          │район            ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │7 - 8 лет                  │40 чел.     │
│          ├─────────────────┼───────────────────────────┼────────────┤
│          │Бековский район  │2 - 3 года                 │25 чел.     │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │6 лет                      │30 чел.     │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │8 лет                      │30 чел.     │
│          ├─────────────────┼───────────────────────────┼────────────┤
│          │Бессоновский     │2 года                     │25 чел.     │
│          │район            ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │7 лет                      │30 чел.     │
│          ├─────────────────┼───────────────────────────┼────────────┤
│          │Колышлейский     │2 года                     │25 чел.     │
│          │район            ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │5 лет                      │30 чел.     │
│          ├─────────────────┼───────────────────────────┼────────────┤
│          │Мокшанский       │Беременные                 │35 чел.     │
│          │район            ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │Работающие взрослые        │40 чел.     │
│          ├─────────────────┼───────────────────────────┼────────────┤
│          │Никольский район │2 года                     │25 чел.     │
│          │                 ├───────────────────────────┼────────────┤
│          │                 │7 - 8 лет                  │40 чел.     │
└──────────┴─────────────────┴───────────────────────────┴────────────┘

Примечания. 1. Сыворотки контингентов, исследуемых на напряженность иммунитета к дифтерии и столбняку, помеченных в плане <*>, одновременно исследуются на наличие противокоревых антител.
2. Запланированные для исследования на корь, согласно указанному плану - исследуются только на наличие противокоревых антител.



Приложение 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области от 18 октября 2002 г. N 367 и Центра госсанэпиднадзора в Пензенской области от 15 ноября 2002 г. N 97

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ГРУПП ОБСЛЕДУЕМЫХ С ЦЕЛЬЮ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ СОСТОЯНИЯ НАПРЯЖЕННОСТИ ИММУНИТЕТА


1. Принципы формирования групп обследуемых:
- наличие достоверного прививочного анамнеза;
- единство места получения прививки у всех обследуемых (лечебно - профилактическое учреждение);
- единство прививочного анамнеза у обследуемых детей и подростков - отбираются лица с одинаковым числом введенных доз препарата и сроком от момента проведения последней прививки;
- одномоментность отбора проб крови у всех обследуемых;
- однозначность эпидемической ситуации, в условиях которой формируется группа.
Целесообразно совмещение забора проб крови для серологического обследования с проведением профилактических медицинских осмотров или очередной диспансеризации подлежащих групп.
2. Для обследования следует отбирать полностью привитых против соответствующей инфекции лиц, имеющих полный вакцинальный комплекс или регламентированные прививочным календарем возрастные ревакцинации. У детей и подростков, подбираемых на серологический контроль, должно пройти не менее 12 месяцев от последней прививки; в группы обследуемых дошкольников следует включать как неорганизованных детей, так и посещающих ДДУ.
При формировании группы обследуемых подростков следует подбирать, прежде всего, учащихся выпускных классов средних школ и 1 - 2 курсов средне - специальных и высших учебных заведений.
3. Целесообразно формировать группы из состава контингентов (коллективов), в которых в течение одного года не регистрировалось случаев соответствующих управляемых инфекций.
4. При планировании серологических исследований в сельской местности целесообразна их организация в сельских населенных пунктах, где более 5 лет не регистрировалось случаев соответствующих управляемых инфекций.
5. При определении территории обследования следует выбирать участки (организованные коллективы) с наибольшими выявленными нарушениями в прививочной работе и для сравнения - участки (коллективы) с высоким охватом прививками в декретированные возраста подлежащих лиц.
6. При формировании группы взрослых лиц для обследования на наличие противокоревых антител следует, в первую очередь, следует подбирать лиц в возрасте от 18 до 35 лет.
7. При формировании группы обследуемых целесообразно в первую очередь подбирать лиц, имеющих признаки сопутствующего иммунодефицита или относящихся к контингентам "риска" по развитию иммунодефицитных состояний.